6S現(xiàn)場(chǎng)管理培訓(xùn)公司訊 為進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)療工作，保障醫(yī)療安全，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度，羅湖醫(yī)院目前正在全院推行“6S管理”模式。擬打造“6S管理”模式標(biāo)桿科室的羅湖醫(yī)院心血管內(nèi)科最近有不少新動(dòng)作，其中包括設(shè)立“醫(yī)患溝通園地”營(yíng)造科室文化氛圍、開(kāi)辟“醫(yī)患種植園”美化科室環(huán)境等，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化管理和可持續(xù)發(fā)展起到重要推動(dòng)作用。

預(yù)防房顫腦卒中

在全市率先開(kāi)展“左心耳封堵術(shù)”

心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)是臨床上最常見(jiàn)的心律失常，目前我國(guó)約有1000萬(wàn)心房顫動(dòng)患者，心房顫動(dòng)會(huì)使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)健康。羅湖醫(yī)院心血管內(nèi)科裴曉陽(yáng)博士介紹稱(chēng)，導(dǎo)致房顫患者卒中的高危因素包括：充血性心力衰竭、高血壓、年齡大于75歲、糖尿病、既往有卒中或短暫性腦缺血發(fā)作史等。雖然口服抗凝藥物華法林可有效預(yù)防房顫血栓栓塞事件(如腦卒中)發(fā)生，但在臨床實(shí)踐中，房顫患者抗凝治療的比例相當(dāng)?shù)汀?/p>

“因?yàn)槿A法林的副作用較大，治療窗較窄，服藥期間需嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)和不斷調(diào)整用藥劑量，藥物劑量太小，達(dá)不到預(yù)防栓塞的目的，而藥物劑量過(guò)大容易引起出血，包括腦出血的發(fā)生。”裴曉陽(yáng)解釋道。研究顯示，中國(guó)住院患者華法林在有效治療范圍內(nèi)(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR2.0-3.0)的比例僅為18%。盡管新型口服抗凝藥物為房顫患者預(yù)防卒中帶來(lái)了新選擇，但因價(jià)格昂貴，患者服用率亦非常低。

“左心耳封堵術(shù)”通過(guò)封堵左心耳，預(yù)防左心耳內(nèi)血栓引起的血管栓塞，從而避免缺血性腦卒中和全身性栓塞的發(fā)生。該封堵術(shù)能消除患者對(duì)于長(zhǎng)期抗凝治療的依賴(lài)，避免因抗凝藥物所產(chǎn)生的不耐受、出血事件和依從性等問(wèn)題。

2014年我國(guó)首次引進(jìn)能有效預(yù)防心房顫動(dòng)腦卒中的“左心耳封堵術(shù)”。同年10月，羅湖醫(yī)院在深圳市率先開(kāi)展“左心耳封堵術(shù)”，其中一例女性患者，營(yíng)養(yǎng)不良，當(dāng)時(shí)87歲高齡，服用華法林有消化道出血，行左心耳封堵術(shù)已兩年余，現(xiàn)恢復(fù)狀態(tài)良好！羅湖醫(yī)院為國(guó)內(nèi)首批開(kāi)展左心耳封堵術(shù)的醫(yī)院之一，目前已經(jīng)具備了常規(guī)實(shí)施該手術(shù)的能力。同時(shí)率先在深圳開(kāi)設(shè)心房顫動(dòng)專(zhuān)病門(mén)診暨房顫抗凝門(mén)診，將為廣大房顫患者提供系統(tǒng)、持續(xù)、科學(xué)的治療指導(dǎo)。

爭(zhēng)分奪秒

開(kāi)通24小時(shí)急性心梗綠色通道

急性心肌梗死是一個(gè)全球性的嚴(yán)重威脅健康的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。治療急性心梗的關(guān)鍵措施是盡快開(kāi)通梗死相關(guān)血管，使心肌得到血液再灌注，挽救瀕死心肌，從而降低死亡率、致殘率。某種意義上可以說(shuō)“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！”為此，羅湖醫(yī)院開(kāi)通了24小時(shí)急性心肌梗死急診介入綠色通道，急性心梗患者可直接從急診室轉(zhuǎn)運(yùn)至心導(dǎo)管室進(jìn)行急診冠脈介入治療，保證患者在第一時(shí)間得到救治。

羅湖區(qū)醫(yī)院毗鄰香港，地處羅湖商業(yè)鬧市區(qū)，經(jīng)常有在羅湖口岸過(guò)關(guān)時(shí)突發(fā)心血管事件的患者(來(lái)自全世界各地)被120急救車(chē)送至醫(yī)院急救，為此，心內(nèi)科開(kāi)通急性心肌梗死急救綠色通道，為患者的及時(shí)救治贏得了時(shí)間。目前已成功救治了多位來(lái)自美國(guó)、日本、香港、韓國(guó)等地的國(guó)際友人。

本月17日，深圳市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布全市“急性心梗救治地圖”，首批18家定點(diǎn)醫(yī)院圍繞市急性心梗救治質(zhì)控中心，構(gòu)成全市急性心梗定點(diǎn)救治網(wǎng)絡(luò)，避免“單打獨(dú)斗”耽誤病情，羅湖醫(yī)院是18家定點(diǎn)醫(yī)院之一。

此外，羅湖醫(yī)院目前已成為中國(guó)胸痛中心建設(shè)單位。胸痛中心是為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供的快速診療通道。胸痛中心的建立顯著降低胸痛確診時(shí)間，降低急性心梗再灌注治療時(shí)間，縮短住院時(shí)間，減少不必要檢查費(fèi)用，改善患者健康相關(guān)生活質(zhì)量和就診滿(mǎn)意度。

配合羅湖醫(yī)改

重視心血管疾病預(yù)防

近一年來(lái)，羅湖醫(yī)改促進(jìn)以“疾病為中心”向以“健康為中心”轉(zhuǎn)變，探索出一套讓居民少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病的醫(yī)療服務(wù)新模式，已取得了很大成績(jī)，其核心是從“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變，提升慢病管理質(zhì)量。

“相比于救治，預(yù)防對(duì)于心血管疾病的患者來(lái)說(shuō)更為重要。”裴曉陽(yáng)博士表示，盡管心血管病是全球死亡率位居第一的疾病，但心血管疾病并不可怕，只要積極防治了心血管疾病的各種危險(xiǎn)因素，如糖尿病、高脂血癥、高血壓、吸煙、肥胖等，就會(huì)有效預(yù)防心血管事件的發(fā)生。10個(gè)心肌梗死9個(gè)可被預(yù)測(cè)，6個(gè)心肌梗死5個(gè)可被預(yù)防。因此，心血管疾病的預(yù)防工作是非常重要的。

為了更好地為轄區(qū)百姓服務(wù)，讓轄區(qū)居民“少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病”，心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員非常重視心血管疾病的預(yù)防工作，定期舉辦“心血管健康教育大講堂”，在醫(yī)院為老百姓義診，還會(huì)定期到社區(qū)、圖書(shū)館等地方宣傳預(yù)防心血管疾病的知識(shí)。為進(jìn)一步方便廣大心血管患者尋醫(yī)問(wèn)診，該科室于2014年在深圳市率先推出心血管內(nèi)科微信公眾平臺(tái)“羅湖心臟頻道”，目前已經(jīng)擁有4000多名“粉絲”，該微信平臺(tái)定期發(fā)布科學(xué)的心血管疾病預(yù)防方法以及專(zhuān)業(yè)的心血管疾病診療知識(shí)。

提高患者滿(mǎn)意度

打造“6S管理”模式標(biāo)桿科室

為進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高患者滿(mǎn)意度，羅湖醫(yī)院目前正在全院推行“6S管理”模式。該院心血管內(nèi)科擬打造“6S管理”標(biāo)桿科室。

“我們期望通過(guò)這種管理方式讓員工的工作環(huán)境更加潔凈舒適，物品擺放更加合理，取用更加方便快捷，患者來(lái)到醫(yī)院看到清爽的就醫(yī)環(huán)境和有序的流程，醫(yī)患關(guān)系也會(huì)進(jìn)一步融洽。”裴曉陽(yáng)表示。

引入“6S管理”模式后，羅湖醫(yī)院心血管內(nèi)科發(fā)生了不少變化，首先，科室整體環(huán)境比以前整潔了很多。“其實(shí)醫(yī)院一直都要求保持護(hù)士站和治療室的整潔，但患者多的情況下，護(hù)士們都忙得跟 打仗 一樣，物品擺放難免混亂，有時(shí)找份資料要翻幾遍櫥柜才能找到。”羅湖醫(yī)院心血管內(nèi)科的護(hù)士們說(shuō)，實(shí)行“6S管理”后，科室按照物品使用頻率做到“有物必分類(lèi)、分類(lèi)必定位、定位必標(biāo)識(shí)”，使護(hù)士站和治療室的工作環(huán)境煥然一新，護(hù)士們的工作效率得到了提高，也可以騰出更多的時(shí)間來(lái)照顧患者。

采訪中記者注意到，為努力暢通醫(yī)患溝通渠道，羅湖醫(yī)院心血管內(nèi)科的走廊上，除了常規(guī)的健康教育宣傳品，還專(zhuān)門(mén)設(shè)立了“醫(yī)患溝通園地”，醫(yī)務(wù)人員和患者可以用文字進(jìn)行心靈溝通和交流。

細(xì)心的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，羅湖醫(yī)院住院部16樓心血管內(nèi)科科室門(mén)口最近多了一處賞心悅目的地方———醫(yī)患種植園。醫(yī)生、護(hù)士、患者均可以認(rèn)養(yǎng)種植園里的花草，每盆植物上面都貼有一張心形紙條，上面寫(xiě)著認(rèn)養(yǎng)人的信息。“地方不大，但很溫馨，感覺(jué)像在家里一樣。”在羅湖醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的張先生表示，他以前在家喜歡種些花花草草，住院的這段時(shí)間，因?yàn)檎J(rèn)養(yǎng)了醫(yī)患種植園里的植物，他整個(gè)人心情愉悅，病情也好轉(zhuǎn)得比較快。

何謂6S管理？

羅湖醫(yī)院的“6S管理”包括整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SECURITY)六個(gè)項(xiàng)目，因均以“S”開(kāi)頭，簡(jiǎn)稱(chēng)6S。6S管理模式起源于日本，通過(guò)這種管理方式讓員工的工作環(huán)境更加潔凈舒適，物品擺放更加合理，取用更加方便快捷，患者來(lái)到醫(yī)院看到清爽的就醫(yī)環(huán)境和有序的流程，醫(yī)患關(guān)系也會(huì)進(jìn)一步融洽。

（文章來(lái)源：網(wǎng)易新聞）